Viata dupa aparat dentar – riscurile de revenire la forma initiala, cum facem sa pastram rezultatele?

Daca unii dinte noi sunt norocosi in ceea ce priveste asezarea dintilor in cavitatea bucala, precum si armonia oaselor maxilare ca suport al acestora, iar muscatura este una corecta din punct de vedere ortodontontic, sa vorbim despre cei ce au fost ocoliti de binevointa naturii si care de multe ori isi acopera zambetul pentru a nu revela anumite imperfectiuni, date de o asezare necorespunzatoare a dintilor prin spatiere sau inghesuire, sau de neconcordanta dintre maxilar si mandibula,din cauza cresterii insufuciente ori a formei acestora.

Sa incepem cu baza. Ce este aparatul dentar?

Toti stim “filmele cu tocilari” care zambesc metalic avand aplicate pe dinti niste dispozitive ce sunt unite de o sarma ce trece orizontal prin mijlocul acestora, dar nu toti stim ca in momentul in care tratamentul este finalizat dintii vor fi perfect aliniati.

Deci, aparatul dentar este format din niste bracketi, amplasati pe suprafata vestibulara, ce pot fi de metal (mai putin estetici, dar acestia alcatuiesc cea mai rapida modalitate de indreptare, datorita frecarii mai mici intre componentele aparatului), sau de ceramica (foarte estetici, de culoarea dintilor).

Prin mijlocul acestor bracketi trece un arc metalic fixat prin intermediul unor ligaturi. In ultima perioada au aparut si aparate dentare amplasate pe suprafata palatinala si linguala a dintilor pentru a ascunde practic purtarea aparatului, aceasta tehnica fiind mai scumpa datorita complexitatii si a materialelor implicate si cu rezultate mai putin rapide, fiind adresata mai ales adultilor cu o viata sociala si profesionala intensa.

Stim ca aparatele dentare functioneaza cel mai bine in copilarie datorita cresterii oaselor maxilare si, totodata, sunt si cel mai bine tolerate in aceasta perioada, dar modalitatea de functionare a deplasarii dintilor pe arcada prin resorbtie si apozitie osoasa, il face la fel de eficient si in periodata adulta.

Intr-adevar, ca adulti trebuie sa stim ca in momentul montarii aparatului dentar se schimba rutina igienizarii, regula celor doua periaje obligatorii de dimineata si seara, si cea a clatirii cu apa de gura, intervenind si periajul dupa fiecare masa, cu periute normale dar si mijloace suplimentare de igienizare, cum ar fi periajul cu periutele interdentare si folosirea dusului bucal.

De cele mai multe ori, un medic ortodont bine pregatit, inainte de a incepe montarea aparatului, se documenteaza asupra cazului. Exista o programare in care se face un plan de tratament si in care vi se vor lua niste amprente ale maxilarului si mandibulei, pentru crearea unor modele de studiu, precum si montarea lor in articulator, pentru studierea muscaturii actuale si proiectarea viitoarei muscaturi.

Va trebui sa faceti si un set de fotografii si radiografii, ce releva pozitia maxilarului fata de baza craniului, dimensiunea mandibulei in comparatie cu osul antagonist, pozitionarea dintilor si a radaciilor in os, etc.

Trebuie sa stim ca uneori se recomanda extractia anumitor dinti (de cele mai multe ori a molarilor de minte si, cateodata, si a unor promolari) pentru a ajunge la o asezare perfecta a dintilor si o ocluzie corecta.

Si daca pana la urma ati hotarat sa montati un aparat dentar si ati trecut si peste perioada de acomodare si usor, usor ati ajuns la finalul tratamentului, iar rezultatele va satisfac, deja zambiti cu incredere.

In acest moment, medicul ortodont va va povesti despre indepartarea aparatului, finisarea smaltului dupa indepartarea bracketilor, eventuala remodelarea a dintilor si posibilitatea montarii unor fatete dentare pentru un aspect estetic maxim, si mai ales despre contentie.

Ce este "contentia"? Dupa pozitionarea corecta a dintilor pe arcada si dupa indepartarea aparatului, radacinile nu sunt complet fixate in os si veti avea nevoie de o perioada de purtare a unui aparat individualizat de contentie, ce pastreaza rezultatul aparatului ortodontic si impiedica aparitia recidivelor, adica revenirea in pozitia lor initiala. In functie de ce recomanda medicul ortodont aceasta poate fi un arc (metal sau fibra de sticla) cimentat cu ajutorul unei rasini compozite pe suprafata palatinala si linguala a dintilor, sau niste gutiere de contentie (mulaje ale dintilor) ce sunt purtate noaptea timp de 6 luni – 1 an.

Decizia este 100% a medicului ortodont, in functie de complexitatea cazului si de indicatiile planului de tratament.

Dr. Stefan Arion