Search Dental Tribune

Tehnica Hall are rezultate superioare fluorurii de argint în tratamentul cariilor molarilor temporari

Un studiu clinic recent a arătat că tehnica Hall oferă o abordare mai eficientă și mai rapidă decât fluorura de argint în tratamentul cariilor la molarii temporari. (Imagine: peopleimages.com/Adobe Stock)

Ma. 3 noiembrie 2026

salvază

KAYSERI, Turcia: Deși tehnica Hall este foarte eficientă în tratarea cariilor dentinare la molarii temporari, fluorura de argint oferă perspectiva unei alternative mai simple și care necesită mai puține resurse. Un studiu clinic randomizat recent, de tip split-mouth, desfășurat pe 18 luni, a comparat cele două metode între ele și cu restaurările convenționale, evaluând succesul clinic și radiologic, durata tratamentului și experiența pacienților. Rezultatele ridică semne de întrebare privind fiabilitatea protocolului cu fluorură de argint ca tratament pe termen lung, în ciuda avantajelor sale practice.

În acest studiu monocentric, cercetătorii au evaluat 165 de molari temporari la 55 de copii cu vârste între 4 și 8 ani. Fiecare copil avea trei molari cu leziuni carioase active de clasa a II-a și afectare dentinară proximală confirmată radiologic, iar fiecărui molar i-a fost atribuit aleatoriu câte unul dintre tratamente. Tehnica Hall a fost realizată cu coroane din oțel inoxidabil. Protocolul cu fluorură de argint a constat în aplicarea unei soluții de fluorură de argint 38%, pe bază de apă și fără amoniac, urmată de iodură de potasiu și lac fluorurat, la începutul studiului și apoi la intervale de șase luni. Tratamentul convențional a presupus îndepărtarea completă a cariei și restaurarea cu compomer.

După 18 luni, în grupul tratat cu tehnica Hall nu s-a înregistrat niciun eșec clinic sau radiologic, iar succesul tratamentului nu a diferit semnificativ de cel al restaurărilor convenționale. Restaurările convenționale au prezentat doar eșecuri minore, legate de pierderea obturației sau de carii secundare. Grupul cu fluorură de argint a avut rezultate semnificativ mai slabe decât grupul cu tehnica Hall, iar majoritatea eșecurilor au fost clasificate drept majore, implicând în principal pulpită ireversibilă sau formarea de abcese.

Scorurile indicelui gingival au fost semnificativ mai mari în jurul coroanelor din oțel inoxidabil pe parcursul monitorizării, în ciuda unor scoruri similare ale indicelui de placă între grupuri. Nu s-a evaluat dacă această diferență a avut consecințe clinice.

Abordările minim invazive au fost, în medie, de trei ori mai rapide. Copiii au raportat scoruri de durere mai mici în cazul fluorurii de argint decât în cazul tehnicii Hall, însă relevanța clinică a acestei diferențe a fost incertă. Comportamentul lor în timpul tratamentului a fost similar în toate grupurile.

Rezultatele subliniază importanța echilibrării succesului terapeutic cu eficiența în cabinet și cu experiența pacientului în cazul copiilor. Cercetările analizează, de asemenea, dacă tehnicile minim invazive consacrate pot fi îmbunătățite pentru tratarea cariilor dentinare profunde. Un studiu clinic randomizat pe 24 de luni a investigat dacă îndepărtarea stratului cel mai superficial de dentină necrotică înainte de aplicarea coroanei din oțel inoxidabil ar îmbunătăți succesul tratamentului. Rezultatele sugerează că îndepărtarea parțială a cariei ar putea reduce consecințele unei adaptări inadecvate a coroanei.

Studiul, intitulat „18-month outcomes of three caries management strategies in primary molars: A randomized split-mouth trial” („Rezultatele la 18 luni ale trei strategii de tratament al cariilor la molarii temporari: un studiu randomizat de tip split-mouth”), a fost publicat online pe 12 octombrie 2026 în BMC Oral Health, înaintea publicării finale.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement