O nouă perspectivă asupra implanturilor tissue-level în zona estetică

Autorii evidențiază mai întâi poziționarea supracrestală a platformei, caracteristică designului implanturilor tissue-level. Gâtul transmucozal plasează conexiunea implant–bont protetic coronar față de creasta osoasă, aspect asociat cu o resorbție osoasă marginală redusă. Totodată, această caracteristică permite ca sigiliul mucos periimplantar, format în perioada de vindecare, să rămână intact în timpul etapelor protetice ulterioare.

La implanturile cu gât divergent (evazat), autorii explică faptul că diametrul mai mare al gâtului poate reduce presiunea exercitată de țesuturile moi în timpul regenerării osoase ghidate (ROG), prevenind astfel deplasarea materialului de adiție osoasă. Autorii sugerează, de asemenea, că acest design al gâtului poate susține conturul vestibular al țesuturilor moi și poate reduce chiar necesitatea grefelor de țesut conjunctiv.

Lucrarea evidențiază și alte avantaje potențiale. Gâtul implantului poate îmbunătăți raportul coroană–implant, favorizând distribuția forțelor ocluzale, și poate oferi protecție mecanică la nivelul conexiunii implant–bont. La implanturile cu gât divergent, unghiul de emergență predefinit poate ajuta la evitarea unor unghiuri de emergență mari ale restaurării protetice, asociate cu apariția periimplantitei.

Articolul abordează și utilizarea clinică a implanturilor tissue-level în zona estetică, de la planificarea preoperatorie la inserarea implantului. Autorii discută poziționarea implantului în plan apico-coronar și orientarea canalului de acces al șurubului și descriu o modificare a protocolului de frezare pentru situsurile cu deficit al corticalei vestibulare.

În ansamblu, lucrarea reunește datele din literatura de specialitate și experiența clinică a autorilor pentru a explica de ce implanturile tissue-level pot fi luate în considerare în zonele cu cerințe estetice ridicate și ce implică designul lor pentru etapa chirurgicală. Rămâne de stabilit în ce situații clinice avantajele biologice și mecanice descrise ar putea justifica alegerea lor în locul implanturilor bone-level.

Articolul, intitulat „Tissue-level implants in the aesthetic zone: Why and how?” („Implanturile tissue-level în zona estetică: de ce și cum?”), a fost publicat pe 9 octombrie 2026 în revista British Dental Journal.