Interviu cu Dr Raluca Cosgarea, laureată a Premiului EFP-Jaccard în Parodontologie 2022

Search Dental Tribune

Interviu cu Dr Raluca Cosgarea, laureată a Premiului EFP-Jaccard în Parodontologie 2022

E-Newsletter

The latest news in dentistry free of charge.

  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.
De la stânga: Dr. Panos N. Papapanou, redactor-șef al Journal of Clinical Periodontology; Dr Raluca Cosgarea, laureata a Premiului EFP-Jaccard; prof. Andreas Stavropoulos, președinte EFP; prof. Nicola West, secretar general EFP; și prof. Phoebus Madianos, catedra EuroPerio10. (Imagine: EFP)
Dental Tribune International

By Dental Tribune International

Lu. 8 august 2022

save

Dr. Raluca Cosgarea este profesor asociat la Departamentul de Parodontologie, Stomatologie Operativă și Preventivă a Universității din Bonn și Departamentul de Parodontologie și Boli Periimplantare de la Universitatea din Marburg din Germania. Cercetarea ei se concentrează pe parodontologie, respectiv optimizarea protocoalelor de utilizare adjuvantă a antibioticelor sistemice în terapia parodontală. Sprijinul ei continuu pentru cercetarea parodontală este evidențiat în munca ei și a determinat-o să câștige mai multe premii. În acest interviu cu Dental Tribune International, dr. Cosgarea vorbește despre eforturile sale recente de cercetare și explică de ce ar trebui să fie un obiectiv la nivel mondial să se elaboreze linii directoare clare pentru utilizarea antibioticelor în stomatologie.

Dr. Cosgarea, sunteți beneficiarul Federației Europene de Parodontologia-Premiul de Cercetare Jaccard în Parodontologie 2022. Cum te simți să fii recunoscută public pentru munca ta în cercetarea parodontală?
Primirea Premiului de cercetare EFP-Jaccard în parodontologie la congresul EuroPerio10 de la Copenhaga din luna iunie reprezintă recunoașterea supremă a activităților de cercetare pe care le-am desfășurat în ultimul deceniu. Acest premiu este o realizare și o onoare uriașă și demonstrează că totul în viață poate fi realizat cu condiția ca cineva să-l dorească cu adevărat, să lucreze din greu de-a lungul anilor pentru a-l atinge și, cel mai important, să i se ofere oportunitatea. În cazul meu, oportunitatea a fost acordată de EFP. Acest premiu nu numai că mă onoroază, dar mă motivează și atât pe mine cât și pe echipa mea să muncim din greu în viitor, în beneficiul pacienților noștri și al parodontologia europeană.

Ne poți spune puțin despre obiectivul cercetării tale? Ce anume ai investigat?
Având în vedere creșterea globală continuă a rezistenței antimicrobiene și amenințarea majoră cauzată de sosirea tulpinilor microbiene periculoase, rezistente, care sunt asociate cu regimuri antibiotice prelungite, pare relevantă limitarea și optimizarea protocoalelor antibiotice în terapia parodontală.

Obiectivul studiului nostru a fost acela de a evalua efectele clinice după terapia parodontală nechirurgicală, adică instrumentarea subgingivală, și utilizarea adjuvantă a antibioticelor, în special combinația de amoxicilină și metronidazol administrate fie pentru un curs scurt de trei zile, fie protocolul tradițional de șapte zile, la adulții tineri cu parodontită agresivă (parodontită de gradul III/IV grad C). De asemenea, am evaluat evenimentele adverse și efectele microbiologice și imunologice ale utilizării antibioticelor la șase luni după tratament.

Studiul dumneavoastră a constatat că ambele regimuri de antibiotice de trei și șapte zile au condus la îmbunătățiri semnificative statistic la trei și șase luni după tratament, dar nu există diferențe semnificative statistic între cele două grupuri de tratament. Cum explicați aceste constatări?
Am arătat că cursul de antibiotice de trei zile adjuvant la debridarea mecanică nechirurgicală a oferit rezultate clinice non-inferioare după șase luni în comparație cu protocolul de șapte zile la pacienții cu forme agresive de parodontită. Aceasta înseamnă că o cură mai scurtă de antibiotice de amoxicilină și metronidazol ne poate permite să obținem rezultate clinice care să nu fie mai proaste decât cele obținute cu o cură mai lungă de antibiotice la trei și șase luni după tratament. Aceste rezultate au fost susținute și de rezultatele microbiologice și imunologice ale acestui studiu, indicând că putem obține o soluție suficientă a bolii la șase luni cu o cură mai scurtă de antibiotice prescrisă timp de trei zile (amoxicilină și metronidazol, fiecare 500 mg, de trei ori pe zi) la tineri. pacientii cu o forma severa sau cu progresie rapida de parodontita.

„Pare relevantă limitarea și optimizarea protocoalelor cu antibiotice în terapia parodontală”

Prescrierea excesivă la antibiotice și rezistența la antimicrobiene continuă să fie o preocupare serioasă în stomatologie. Care este opinia dumneavoastră despre administrarea antibioticelor în stomatologie și cum ajută studiul dumneavoastră la promovarea utilizării adecvate a antibioticelor în parodontologia?
Până acum, administrarea antibioticelor a fost promovată într-o măsură mult mai mică în stomatologie decât a fost în medicina generală. O îmbunătățire a administrării antibioticelor prin dezvoltarea unor ghiduri clare care să ofere indicații clare pentru utilizarea antibioticelor în stomatologie ar trebui să fie un obiectiv la nivel mondial. În ghidul de practică clinică de nivel S3 pentru parodontita în stadiul I până la III publicat de EFP în 2020, prescrierea de antibiotice este recomandată numai pentru anumite categorii de pacienți, cum ar fi adulții tineri cu parodontită în stadiul III.

Primul pas clar este optimizarea prescrierii antibioticelor în tratamentul parodontal. Ar trebui să se acorde sprijin suplimentar pentru cercetare și dezvoltarea de alternative de tratament la antibiotice, precum și pentru prevenirea și tratamentul disbiozei orale.

Studiul nostru este doar un punct de plecare care necesită cercetări suplimentare pentru a demonstra impactul unui curs de antibiotice sistemic mai scurt asupra rezistenței la antimicrobiene. Cu toate acestea, studiul nostru poate ajuta la optimizarea prescripției de antibiotice și este în conformitate cu principiile FDI World Dental Federation de administrare a antibioticelor.

Pe lângă efectele clinice, microbiologice și imunologice dorite la pacienți la regimul antibiotic mai scurt, la acești pacienți au apărut mai puține evenimente adverse. Ați putea, vă rog, să detaliați această constatare?
Protocolul cu antibiotice de trei zile a fost asociat cu o frecvență mai mică a evenimentelor adverse în comparație cu protocolul de șapte zile la subiecții noștri, dovedind astfel un raport beneficiu-dau mai bun. Evenimentele adverse au făcut parte dintr-o analiză exploratorie a studiului și nu au fost principala variabilă de rezultat. Astfel, acest aspect trebuie explorat în continuare în studiile cu un număr mai mare de pacienți.

În lumina studiului dumneavoastră, ați spune că există o nevoie urgentă de îmbunătățire a protocoalelor cu antibiotice în tratamentul parodontitei severe cu progresie rapidă?
Potrivit Review on Antimicrobian Resistance, prezidat de Jim O`Neill în 2016, există deja un număr de morți de 700.000 de oameni pe an din cauza rezistenței la antimicrobiene. Se preconizează că această rată va ajunge la 10 milioane de decese la nivel global până în 2050. Astfel, există o nevoie urgentă de a îmbunătăți protocoalele cu antibiotice și de a restricționa cât mai mult posibil utilizarea acestora. Acest lucru este valabil pentru fiecare domeniu, nu numai pentru parodontologia.

Intenționați să explorați subiectul în continuare în cercetările viitoare?
Intenționez să continui să lucrez la acest subiect în cercetările mele viitoare și sunt hotărât să sprijin EFP și programele europene de administrare a antibioticelor în eforturile lor de a optimiza prescrierea de antibiotice și de a limita ratele viitoare de deces legate de rezistența la antimicrobiene.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

advertisement
advertisement