DT News - Romania and Moldova - Interviu cu Dr Raluca Cosgarea, laureată a Premiului EFP-Jaccard în Parodontologie 2022

Dental Tribune International

Lu. 8 august 2022

salvază

Dr. Raluca Cosgarea este profesor asociat la Departamentul de Parodontologie, Stomatologie Operativă și Preventivă a Universității din Bonn și Departamentul de Parodontologie și Boli Periimplantare de la Universitatea din Marburg din Germania. Cercetarea ei se concentrează pe parodontologie, respectiv optimizarea protocoalelor de utilizare adjuvantă a antibioticelor sistemice în terapia parodontală. Sprijinul ei continuu pentru cercetarea parodontală este evidențiat în munca ei și a determinat-o să câștige mai multe premii. În acest interviu cu Dental Tribune International, dr. Cosgarea vorbește despre eforturile sale recente de cercetare și explică de ce ar trebui să fie un obiectiv la nivel mondial să se elaboreze linii directoare clare pentru utilizarea antibioticelor în stomatologie.

Dr. Cosgarea, sunteți beneficiarul Federației Europene de Parodontologia-Premiul de Cercetare Jaccard în Parodontologie 2022. Cum te simți să fii recunoscută public pentru munca ta în cercetarea parodontală?
Primirea Premiului de cercetare EFP-Jaccard în parodontologie la congresul EuroPerio10 de la Copenhaga din luna iunie reprezintă recunoașterea supremă a activităților de cercetare pe care le-am desfășurat în ultimul deceniu. Acest premiu este o realizare și o onoare uriașă și demonstrează că totul în viață poate fi realizat cu condiția ca cineva să-l dorească cu adevărat, să lucreze din greu de-a lungul anilor pentru a-l atinge și, cel mai important, să i se ofere oportunitatea. În cazul meu, oportunitatea a fost acordată de EFP. Acest premiu nu numai că mă onoroază, dar mă motivează și atât pe mine cât și pe echipa mea să muncim din greu în viitor, în beneficiul pacienților noștri și al parodontologia europeană.

Ne poți spune puțin despre obiectivul cercetării tale? Ce anume ai investigat?
Având în vedere creșterea globală continuă a rezistenței antimicrobiene și amenințarea majoră cauzată de sosirea tulpinilor microbiene periculoase, rezistente, care sunt asociate cu regimuri antibiotice prelungite, pare relevantă limitarea și optimizarea protocoalelor antibiotice în terapia parodontală.

Obiectivul studiului nostru a fost acela de a evalua efectele clinice după terapia parodontală nechirurgicală, adică instrumentarea subgingivală, și utilizarea adjuvantă a antibioticelor, în special combinația de amoxicilină și metronidazol administrate fie pentru un curs scurt de trei zile, fie protocolul tradițional de șapte zile, la adulții tineri cu parodontită agresivă (parodontită de gradul III/IV grad C). De asemenea, am evaluat evenimentele adverse și efectele microbiologice și imunologice ale utilizării antibioticelor la șase luni după tratament.

Studiul dumneavoastră a constatat că ambele regimuri de antibiotice de trei și șapte zile au condus la îmbunătățiri semnificative statistic la trei și șase luni după tratament, dar nu există diferențe semnificative statistic între cele două grupuri de tratament. Cum explicați aceste constatări?
Am arătat că cursul de antibiotice de trei zile adjuvant la debridarea mecanică nechirurgicală a oferit rezultate clinice non-inferioare după șase luni în comparație cu protocolul de șapte zile la pacienții cu forme agresive de parodontită. Aceasta înseamnă că o cură mai scurtă de antibiotice de amoxicilină și metronidazol ne poate permite să obținem rezultate clinice care să nu fie mai proaste decât cele obținute cu o cură mai lungă de antibiotice la trei și șase luni după tratament. Aceste rezultate au fost susținute și de rezultatele microbiologice și imunologice ale acestui studiu, indicând că putem obține o soluție suficientă a bolii la șase luni cu o cură mai scurtă de antibiotice prescrisă timp de trei zile (amoxicilină și metronidazol, fiecare 500 mg, de trei ori pe zi) la tineri. pacientii cu o forma severa sau cu progresie rapida de parodontita.

„Pare relevantă limitarea și optimizarea protocoalelor cu antibiotice în terapia parodontală”

Prescrierea excesivă la antibiotice și rezistența la antimicrobiene continuă să fie o preocupare serioasă în stomatologie. Care este opinia dumneavoastră despre administrarea antibioticelor în stomatologie și cum ajută studiul dumneavoastră la promovarea utilizării adecvate a antibioticelor în parodontologia?
Până acum, administrarea antibioticelor a fost promovată într-o măsură mult mai mică în stomatologie decât a fost în medicina generală. O îmbunătățire a administrării antibioticelor prin dezvoltarea unor ghiduri clare care să ofere indicații clare pentru utilizarea antibioticelor în stomatologie ar trebui să fie un obiectiv la nivel mondial. În ghidul de practică clinică de nivel S3 pentru parodontita în stadiul I până la III publicat de EFP în 2020, prescrierea de antibiotice este recomandată numai pentru anumite categorii de pacienți, cum ar fi adulții tineri cu parodontită în stadiul III.

Primul pas clar este optimizarea prescrierii antibioticelor în tratamentul parodontal. Ar trebui să se acorde sprijin suplimentar pentru cercetare și dezvoltarea de alternative de tratament la antibiotice, precum și pentru prevenirea și tratamentul disbiozei orale.

Studiul nostru este doar un punct de plecare care necesită cercetări suplimentare pentru a demonstra impactul unui curs de antibiotice sistemic mai scurt asupra rezistenței la antimicrobiene. Cu toate acestea, studiul nostru poate ajuta la optimizarea prescripției de antibiotice și este în conformitate cu principiile FDI World Dental Federation de administrare a antibioticelor.

Pe lângă efectele clinice, microbiologice și imunologice dorite la pacienți la regimul antibiotic mai scurt, la acești pacienți au apărut mai puține evenimente adverse. Ați putea, vă rog, să detaliați această constatare?
Protocolul cu antibiotice de trei zile a fost asociat cu o frecvență mai mică a evenimentelor adverse în comparație cu protocolul de șapte zile la subiecții noștri, dovedind astfel un raport beneficiu-dau mai bun. Evenimentele adverse au făcut parte dintr-o analiză exploratorie a studiului și nu au fost principala variabilă de rezultat. Astfel, acest aspect trebuie explorat în continuare în studiile cu un număr mai mare de pacienți.

În lumina studiului dumneavoastră, ați spune că există o nevoie urgentă de îmbunătățire a protocoalelor cu antibiotice în tratamentul parodontitei severe cu progresie rapidă?
Potrivit Review on Antimicrobian Resistance, prezidat de Jim O`Neill în 2016, există deja un număr de morți de 700.000 de oameni pe an din cauza rezistenței la antimicrobiene. Se preconizează că această rată va ajunge la 10 milioane de decese la nivel global până în 2050. Astfel, există o nevoie urgentă de a îmbunătăți protocoalele cu antibiotice și de a restricționa cât mai mult posibil utilizarea acestora. Acest lucru este valabil pentru fiecare domeniu, nu numai pentru parodontologia.

Intenționați să explorați subiectul în continuare în cercetările viitoare?
Intenționez să continui să lucrez la acest subiect în cercetările mele viitoare și sunt hotărât să sprijin EFP și programele europene de administrare a antibioticelor în eforturile lor de a optimiza prescrierea de antibiotice și de a limita ratele viitoare de deces legate de rezistența la antimicrobiene.

Notă editorială:

Studiul, intitulat „Efecte clinice, microbiologice și imunologice ale antibioticelor sistemice de 3 sau 7 zile adjuvante la instrumentarea subgingivală la pacienții cu parodontită agresivă (stadiul III/IV gradul C): un studiu clinic randomizat controlat cu placebo”, a fost publicat. online pe 4 iulie 2022 în Journal of Clinical Periodontology.

To post a reply please login or register

Articole similare

Interviu: cum alegem conținutul de social media în comunicarea cu pacienții

KNOXVILLE, Tenn., S.U.A.: Mark Schaefer este considerat unul dintre cei mai influenți experți în marketingul de social media. Este trainer, consultant ...

Interviu cu președintele Planmeca, Heikki Kyöstilä

Designul digital al zâmbetului și soluțiile chairside CAD/CAM sunt doar câteva dintre noile instrumente interesante care au apărut în ultimii ani, iar...

Țigările electronice pun în pericol sănătatea orală la fel de mult ca fumatul, afirmă EFP

BRUXELLES, Belgia: Pe lângă efectele paralizante asupra sănătății, fumatul poate provoca daune grave sănătății orale, punând fumătorii la un ...

IDS 2023 va pune un accent puternic pe parodontologie

COLOGNE, Germania: Cea de-a 40-a ediție International Dental Show (IDS) se apropie cu pași repezi. În perioada 14 – 18 martie 2023, evenimentul ...

Interviu: „Acceptați-vă vina”

Dr. Gary Glassman, endodont care deține un cabinet privat – numită Endodontic Specialists – în Toronto, Canada, a oferit pentru Dental Tribune ...

A-dec anunță un nou parteneriat cu dealerul român Tehnodent Poka

În continuă dezvoltare pe plan internațional, A-dec vă aduce la cunoștință vestea cea bună referitoare la un nou parteneriat încheiat cu firma ...

Sănătatea orală bună este asociată cu o supraviețuire îmbunătățită în rândul pacienților cu cancer de cap și gât

CHAPEL HILL, N.C., SUA: Carcinomul cu celule scuamoase de cap și gât (HNSCC) este o problemă de sănătate globală, ocupând locul șase cel mai ...

Interviu: „Este simplu: toată stomatologia ar trebui să fie stomatologie cosmetică”

Dr. Simon Chard a devenit rapid unul dintre cei mai influenți stomatologi din Marea Britanie. El este un susținător al tehnicilor minim invazive și se ...

Terapia moderna in parodontologia estetica - curs

Societatea de Stomatologie Estetica din Romania (SSER) are placerea de a va anunta organizarea a Modulului II de Parodontologie sustinut de Prof. dr. Andre ...