Dental Tribune Romania & Moldova

Un studiu arată că stomatologii turci prescriu prea multe antibiotice

By Dental Tribune International
September 08, 2020

ANKARA, Turcia: Este bine cunoscut faptul că rezistența la antibiotice este o problemă în creștere și că unele bacterii au devenit rezistente chiar și la cele mai puternice medicamente. Cu toate acestea, se constată frecvent că medicii stomatologi prescriu antibiotice inutil. Un studiu recent a confirmat că acesta este cazul cu medicii stomatologi din Turcia și a examinat, de asemenea, situațiile clinice care duc la acest tip de decizie.

În 2019, cercetătorii de la Universitatea de Stat din Oregon din Corvallis din SUA au descoperit că antibioticele prescrise de medicii stomatologi ca profilaxie împotriva infecției sunt inutile 81% din timp. Un studiu mai specific realizat de dr. Derya Deniz Sungur și echipa sa de la Universitatea Hacettepe din Ankara au examinat tiparele de prescriere a antibioticelor pentru infecțiile endodontice pe baza rapoartelor medicilor dentiști turci care, se pare, sunt, de asemenea, predispuși la supraprescriere. Un sondaj format din 20 de întrebări cu privire la informații generale și 13 întrebări cu privire la tiparele de prescriere a antibioticelor pentru cazurile de endodontie au fost trimise la adresele de e-mail ale medicilor stomatologi generaliști și specialiștilor aflați în baza de date a Asociației Dentare Turce.

Un total de 1.007 răspunsuri au fost obținute de la 17.827 dentiști. Dintre aceste răspunsuri, majoritatea (80%) au fost de la medicii stomatologi generaliști, în timp ce 8% au fost de la endodonți. Medicii stomatologi generaliști au prescris antibiotice de două ori mai des decât specialiștii, iar medicii stomatologi din spitalele publice au prescris antibiotice de trei ori mai des decât au făcut-o specialiștii și clinicienii universitari.

Amoxicilina cu acid clavulanic a fost cel mai prescris antibiotic (90%), urmat de ornidazol (25%). Clindamicina a fost medicamentul ales la pacienții cu alergie la penicilină (59%). Controlul infecției și febrei (76%), profilaxia (44%) și evitarea umflăturii și trismului în timpul tratamentului endodontic (26%) au fost cele mai frecvente motive pentru prescrierea antibioticelor. Finalizarea unui tratament complet cu antibiotice a fost recomandată de majoritatea clinicienilor (75%).

Aproximativ 10% dintre participanți au prescris antibiotice pentru pulpita ireversibilă simptomatică, parodontita apicală asimptomatică cu tratament endodontic și parodontita apicală asimptomatică fără tratament endodontic (8%, 12% și respectiv 11%). Până la 20% dintre medicii stomatologi au prescris antibiotice pentru parodontita apicală simptomatică atunci când pulpa era vitală sau necrotică (13% și, respectiv, 23%). Aproape o treime dintre participanți au prescris antibiotice pentru parodontita apicală simptomatică a dinților tratați anterior cu sau fără leziuni radiografice, în timp ce 34% au prescris antibiotice pentru abcese apicale acute cu umflături localizate fără implicare sistemică.

„Am constatat că medicii stomatologi generaliști nu pot distinge bolile endodontice în același mod în care noi, ca endodontiști, putem”

Sungur, profesor asistent în cadrul Departamentului de Endodonție al universității, a declarat într-un interviu pentru Dental Tribune International că dorește să creeze conștientizare cu privire la această problemă, întrucât i se pare foarte neliniștitoare. Ea a spus: „În proiectarea studiului nostru, am vrut să descriem în mod clar bolile cu rezultatele lor radiografice și clinice și nu numai cu rezultatul final al bolii. Motivul este că, personal, am constatat că medicii stomatologi generaliști nu pot distinge bolile endodontice în același mod în care noi, ca endodonții, putem. De exemplu, ei pot crede că parodontita apicală asimptomatică este vitală! Deci, aici, cazurile sunt într-adevăr bine definite, dar, în clinici, stomatologii uneori nu iau în considerare vitalitatea, de exemplu, și mai ales dacă pacientul suferă, poate prescrie antibiotice. ”

Ea a continuat spunând că rezultatele procentuale sunt sub așteptările sale inițiale. „Cred că acesta este un rezultat firesc legat de acest tip de studiu. În sondaje, atunci când participanții evaluează o situație definită, aceștia își pot exprima concluziile în mod diferit decât atunci când sunt față în față cu problema însăși în condiții clinice ”, a adăugat Sungur.

Oamenii de știință speră că acest sondaj va ajuta cercetările viitoare și va adăuga o perspectivă diferită subiectului, deoarece nu numai ratele de prescripție sunt importante, ci și diferitele tipuri de situații care îi conduc pe profesioniștii din domeniul stomatologiei la decizia de a prescrie antibiotice. Acestea pot include durerea, terapia anterioară a canalului radicular, tractul sinusal și alți factori, cum ar fi solicitările pacienților sau lipsa de timp.

Studiul, intitulat „Prescrierea antibioticelor pentru infecțiile endodontice de către medicii stomatologi din Turcia: un sondaj cuprinzător”, a fost publicat online la 17 august 2020 în Jurnalul Internațional de Endodontie, înainte de includerea într-un număr tipărit.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2020 - All rights reserved - Dental Tribune International