Ce contine pachetul de baza propus de catre Ministerul Sanatatii

Pachet Asistenta Medicala Primara
Se doreste furnizarea serviciilor medicale de baza in special pentru grupurile vulnerabile (servicii pentru mama si copil, monitorizarea pacientilor cu boli transmisibile, evaluarea de boli netransmisibile etc.).

Pachetul de asistenta primara include servicii generale si servicii speciale.

a. Din serviciile generale fac parte:

• imunizare copii in cadrul programului national de vaccinari;
• supraveghere a starii de sanatate a sugarului si copilului mic;
• supravegherea starii de sanatate a copilului mare si adolescentului;
• asistenta femeii gravide;
• servicii preventive pentru adulti;
• prevenirea si combaterea tuberculozei si a altor boli cu potential epidemic;
• ingrijirea in comunitatea a pacientilor cu boli cronice;
• asistenta persoanelor aflate in dificultate sau in situatii de risc din punct de vedere medico-social.

b. La servicii speciale intra:

• sanatate mintala si comunitara adult si copil;
• ingrijiri terminale;
• activitati administrative.

Ministerul Sanatatii isi propune sa asigure serviciile esentiale si sa promoveze flexibilitatea in furnizarea serviciilor aditionale, sa creasca accesul populatiei la asistenta medicala primara, sa creasca accesul la servicii cu accent pe serviciile de prevenire, sa optimizeze utilizarea resurselor, sa acorde servicii medicale pentru boli prioritare (diabet, boli cardio-vasculare, BPOC, cancer).

In acest sens vor exista servicii medicale esentiale, precum:

• consultatii preventive pentru supravegherea starii de sanatate a copilului si adolescentului simptomatic;
• imunizari copii;
• asistenta prenatala;
• consultatii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic;
• consultatii de monitorizare activa in cadrul programelor de management integrat al factorilor de risc/bolilor cu impact major asupra poverii imbolnavirilor;
• consultatii in programul national de control al Tuberculozei;
• consultatii pentru ingrijirea generala a pacientilor cu boli cronice (altele decat cele specificate la punctul 5);
• consultatii in cabinet pentru probleme de sanatate nou aparute;
• consultatii la domiciliu acordate de catre medicul de familie pacientilor inscrisi pe lista propire;
• eliberarea de documente administrative privind starea de sanatate a pacientilor.

Servicii aditionale:

• proceduri diagnostice instrumentale oferite la nivel de CMI (exclusiv pentru lista proprie), grup/retea de practica (populatia inscrisa pe minimum 3 liste), participarea la sisteme organizate de asigurare a asistentei de urgenta in afara orelor de program; servicii de consiliere specializata pentru domenii ca dependenta de substante si dietetica si nutritie.

In ceea ce priveste Pachetul Spital, vor exista doua tipuri de notiuni – specializare de zi (cu internare diurna si de maximum 12 ore) si spitalizare continua, pe o perioada mai mare de 24 de ore.

Astfel, programul va arata in felul urmator:

• internarea in spitalizarea de zi este alcatuita din una sau mai multe intrari de scurta durata (cateva ore). Intrarea este folosita cu sensul de acces in spitalizare de zi pentru a beneficia de diverse servicii medicale. Aceasta se poate repeta de mai multe ori in interval de cateva zile sau poate avea cadente periodice si, in principiu, este programabila. Intrarea poate fi facuta de orice structura functionala cu paturi, cu profil medical sau chirugical sau in structurile specializate de tip „spitalizare de zi”. Internarea este exclusiv diurnă și fiecare intrare acoperă maximum 12 ore.
• in cazul spitalizarii continue, au fost selectate o serie de diagnostice principale care in prezent pot fi diagnosticate si tratate in afara spitalizarii continue. Unitatile sanitare cu paturi vor trebui sa reduca gradual internarile in spitalizare continua pentru pacientii cu diagnosticele principale prevazute. Insa, pentru orice boala exista optiunea internarii, daca ea pune in pericol sanatatea pacientului.

Printre criteriile generale de internare se numara: caracterul plurispecializat al serviciilor necesare pentru diagnosticarea/tratarea/monitorizarea pacientului; si/sau caracterul multidisciplinar, invaziv al acestor servicii; posibilele reactii corelate cu acestea pe timpul efectuarii lor sau corelate cu starea de sanatate a pacientului impun supraveghere medicala care nu poate fi efectuata in ambulatoriu; serviciile cu un posibil risc de urgenta; dar si prestatiile pentru care este necesara folosirea unor medicamente a caror administrare necesita timpi diferiti, modalitati de administrare si controale de durata specifica.

Din Pachetul Ambulator fac parte urmatoarele tipuri de servicii:

• consultatii pentru o gama larga de specialitati medicale si chirurgicale: de la alergologie si imunologie clinica, boli infectioase, cardiologie, chirurgie cardiovasculara, chirurgie plastica, pana la nefrologie, chirurgie pediatrica, reumatologie, chirurgie vasculara sau urologie, in total depasindu-se numarul de 35 de specialitati;
• proceduri diagnostice si terapeutice/ explorari functionale;
• investigatii paraclinite ambulatorii;
• imagistica medicala;
• servicii de medicina dentara;
• servicii medicale de recuperare/recrutare;
• dispozitive medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriul.

Consultatiile vor fi de tipul:

• scurte, de tip A, pentru o problema certa, in relatie cu una sau mai multe boli pentru care este deja un plan de management (caracterizat prin sarcini simple ca: scurta istorie a evolutiei bolii pacientului, examinarea clinica limitata, management limitat al bolii, inregistrarea informatiilor clinite in dosarul pacientului, durata medie a consultatiei de cinci minute si consultatie la cabinet sau la domiciliu); durata acestora este de 5 minute;
• standard, de tip B, in caul in care problema care nu este certa, in relatie sau nu cu una sau mai multe boli preexistente (B1); in cazul in care ingrijirea pentru monitorizarea pacientului cu una sau mai multe afectiuni cronice de lunga durata pentru care exista o periodicitate mentionata (B2); durata acestora este de 20 de minute;
• lungi sau complexe, de nivel C, in cazul in care problema care nu este certa se afla in relatie cu mai multe boli preexistente si se inlcud anamneza detaliata, examinarea clinica specifica specialitatii/specialitatilor, stabilirea planului de investigatii si interpretare, pana la inregistrarea detaliilor clinice; acestea dureaza 40 de minute.

Sursa: PaginaMedicala